Visite conseil villa

Demande de visite

Avant de remplir ce formulaire, vérifiez que vous remplissez toutes les conditions pour pouvoir bénéficier de la Visite conseil villa :

- Vous justifiez d’au moins un an de résidence dans votre villa.

- Vous n’avez jamais bénéficié d’une Visite conseil villa à l’adresse pour laquelle vous souhaitez effectuer votre demande.

Consommez-vous plus de 30’000kWh d’électricité par an ?

Oui

Non

Nom

Merci de renseigner le nom indiqué sur vos factures SIG

Prénom

Merci de renseigner le prénom indiqué sur vos factures SIG

Rue

N° de rue

Complément d'adresse

NPA

Localité

N° de téléphone

E-mail

N° client

* J’ai compris qu’une participation financière de CHF 330.- TTC me sera demandée [à l’issue de la visite], et qu’en cas d’annulation moins de 24h avant le rendez-vous, la prestation me sera facturée. NB : si vous avez reçu une information de votre commune vous indiquant qu’elle subventionnait cette prestation, celle-ci ne vous coûtera que CHF 165.- TTC.

* J'ai pris connaissance des conditions qui encadrent la visite et je m'engage à les respecter.

* J’ai compris que cette visite me sera facturée CHF 550.- TTC, sauf si j’ai reçu une information de ma commune indiquant qu’elle subventionnait la visite. Dans ce cas, la visite me sera facturée CHF 365.-.

En cas d’annulation moins de 24h avant le rendez-vous, la prestation me sera facturée CHF 550.-.

* J'ai pris connaissance des conditions qui encadrent la visite et je m'engage à les respecter.

* Champ obligatoire